第49章 五色(第2页)

 老孙：（瞪小岳一眼）去去去，你可别咒我！

 小岳：（笑着继续）雷公接着又抛出个问题，“病之益甚，与其方衰，如何？” 就是问病情加重和病邪将衰，咋诊断呢？

 老孙：这个问题关键，快讲讲咋诊断。

 小岳：黄帝就说啦，“外内皆在焉。切其脉口，滑小紧以沉者，病益甚，在中；人迎气大紧以浮者，其病益甚，在外。其脉口浮滑者，病日进；人迎沉而滑者，病日损。其脉口滑以沉者，病日进，在内；其人迎脉滑盛以浮者，其病日进，在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者，病难已；病之在藏，沉而大者，易已，小为逆；病在腑，浮而大者，其病易已。人迎盛坚者，伤于寒，气口甚坚者，伤于食。” 这意思就是通过把脉，看脉口和人迎脉。脉口脉滑、小、紧还沉，病在加重，病在五脏；人迎脉大、紧还浮，病在加重，病在六腑。脉口浮滑、滑沉，病情都在发展；人迎脉沉滑，病情在减轻。脉浮沉一样，人迎和寸口脉大小一样，病难治。病在五脏，脉沉大易治，沉小难治；病在六腑，脉浮大易治。人迎脉盛坚，是受寒了；气口脉盛坚，是吃东西伤着了。

 老孙：（惊讶）这把脉能知道这么多事儿呢！

 小岳：那可不，中医的学问大着呢！今天先给大伙讲到这儿，下次咱接着唠剩下的。

 相声《灵枢·五色（下）》

 角色：小岳（逗哏）、老孙（捧哏）

 小岳：（上台鞠躬）各位观众朋友们，又见面啦！上次咱说到《灵枢·五色》里黄帝给雷公讲了不少看病的门道，今天接着唠。

 老孙：（跟上）对，我可好奇后面还有啥内容呢。

 小岳：上次讲到雷公问病情轻重咋判断，这次黄帝接着说啦，“其色麤以明，沉夭者为甚。其色上行者，病益甚；其色下行，如云彻散者，病方已。” 就是说气色要是粗糙但明亮，病轻；要是暗沉又晦暗，病重。病色往上走，病情加重；往下走，像云雾散开一样，病就快好了。

 老孙：哟，看气色还能知道病是加重还是快好了呢。

 小岳：（点头）那当然！黄帝还说，“五色各有脏部，有外部、有内部也。色从外部走内部者，其病从外走内；其色从内走外者，其病从内走外。病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚。其病生于阳者，先治其外，后治其内，反者益甚。” 这五色对应不同脏腑部位，有的在外部反应六腑，有的在内部反应五脏。病色从外往内发展，病从外入里；从内往外，病从里出表。病从五脏起，先治脏再治腑，治反了病更重；病从六腑起，先治表再治里，颠倒了也不行。

 老孙：这看病讲究可真多。

 小岳：（接着说）还有呢，“其脉滑大以代而长，病从外来。目有所见，志有所恶，此阳气之并也，可变而已。” 要是脉象滑大，或者代而长，病是从外面侵袭来的。病人眼睛看到奇怪东西，心里有厌恶感，这是阳气过盛，治疗得灵活变通。老孙，你要是看到啥奇怪东西，可得注意身体。