外科教父海与夏
648章 无泄露切除(第2页)
让美国人也学习学习？
小伙子的有点狂呀！
胡主任对杨平的话有点挂不住。
“也是，将手术加进去，让美国人也学习学习。”梁教授支持杨平。
胡主任立刻吩咐宋云去安排。
“小杨，你刚刚提出的无泄露切除，是什么理论？”梁教授很有兴趣。
“这是我对肿瘤手术提出的一个理念，围绕这个理念，我建立了一套手术体系。”杨平觉得可以借这个机会推广一下自己技术。
好东西大家分享，可以医治更多的病人。
这家伙怎么这么多新东西，就像身上有个神奇口袋，随便一掏就是一个宝贝。
要不是刚好碰到这个脊柱肿瘤病人，哪知道他还有什么无泄露切除技术。
梁教授看着身旁的杨平，心里甚是欣慰，他仔细琢磨杨平的无泄漏切除的意思。
整椎切除---enblocresection，手术方式目前有日本和欧美两种派别。
日本以tomita为代表的经后路整块全脊椎切除技术:经胸腰椎后正中切口入路，从后向前360°剥离并显露肿瘤所在节段的整个脊椎，然后用钢丝锯将两侧椎弓根和病椎上下相邻的椎间盘锯断，使前方的椎体与后方的附件结构完全分开，最终椎骨分成椎体和附件两个部位被取出，完成所谓“全脊椎切除”。
欧美目前的整椎切除与日本的tomita术式有所不同，欧美的方法是:经包绕肿瘤周围的正常骨组织或软组织做切除，尽力不使肿瘤外露，必要时连同硬脊膜一并切除，而同一节段脊椎未被肿瘤累及的正常骨质则不一定强调整块切除。
相对来说，欧美的方法更好，所切除的肿瘤完全被包绕在正常组织结构内，虽然有时会因此增加对肿瘤周围正常组织或结构的切除范围，但确实在一定程度上减低了手术过程中肿瘤污染的可能。
而杨平的无泄漏切除又是什么意思？
“小杨，你可以详细给我讲一讲吗？再具体一点，我没听明白你说的概念。”梁教授非常虚心。
杨平将自己的方法简单向梁教授介绍:“我的方法跟日本和欧美的方法都不同，日本人只强调完整切除椎骨，对肿瘤没有提出完整切除的方法，而欧美人的方法强调肿瘤的完整切除，但是没有提出具体怎么完整切除肿瘤，只是泛泛地说完整切除，而且对椎骨的完整切除不做强调，最后说得好听，做起来效果不佳，真正地遇到景云松这样的病例，椎骨大部分受到侵犯就束手无策。”
“我的无泄漏切除，不仅是理念，而且是具体的方法，我对这些肿瘤做过深入的研究，从它们的性质、生长方式入手，找到它们的边界，从它们对椎体的侵犯入手，找到它们侵犯椎体的方式，找到打断椎骨环形结构的方法，两者结合起来，就可以做到将整个肿瘤和椎骨切除，说起来漂亮，做起来也漂亮，比如这个病人的腰3椎体，整个椎骨360都被肿瘤包裹，不管是日本人的方法，还是美国人的方法都束手无策，但是我的方法就可以，我的方法可以将肿瘤起底，留出间隙，进行椎弓根截骨。”
梁教授思考很久，赞许地点头:“有道理，你这是让整椎切除方法又形成第三个流派:中国流派！正好现在大家凑在一起，你跟大家讲讲你的无泄露切除技术，辛苦一下，晚上吃饭的地方，丰泽园、全聚德、东来顺，随便你挑。”
“那怎么好意思---其实不用这么客气的---那就这么定了！我吃肉很厉害的。”杨平恭敬不如从命。
“放心吧，今晚我请客，胡主任买单，吃不完打包都不是问题。”梁教授微微一笑。
“到讲台上去，跟大家说说，尽量讲详细一点。”梁教授鼓励杨平。
杨平走上讲台，台下几十个医生热烈的鼓掌，然后眼巴巴地等着杨平开讲，杨平扫视台下，这可是精英中精英，自己的方法到了他们手里，那就是治病救人的强大武器。
小伙子的有点狂呀！
胡主任对杨平的话有点挂不住。
“也是，将手术加进去，让美国人也学习学习。”梁教授支持杨平。
胡主任立刻吩咐宋云去安排。
“小杨，你刚刚提出的无泄露切除，是什么理论？”梁教授很有兴趣。
“这是我对肿瘤手术提出的一个理念，围绕这个理念，我建立了一套手术体系。”杨平觉得可以借这个机会推广一下自己技术。
好东西大家分享，可以医治更多的病人。
这家伙怎么这么多新东西，就像身上有个神奇口袋，随便一掏就是一个宝贝。
要不是刚好碰到这个脊柱肿瘤病人，哪知道他还有什么无泄露切除技术。
梁教授看着身旁的杨平，心里甚是欣慰，他仔细琢磨杨平的无泄漏切除的意思。
整椎切除---enblocresection，手术方式目前有日本和欧美两种派别。
日本以tomita为代表的经后路整块全脊椎切除技术:经胸腰椎后正中切口入路，从后向前360°剥离并显露肿瘤所在节段的整个脊椎，然后用钢丝锯将两侧椎弓根和病椎上下相邻的椎间盘锯断，使前方的椎体与后方的附件结构完全分开，最终椎骨分成椎体和附件两个部位被取出，完成所谓“全脊椎切除”。
欧美目前的整椎切除与日本的tomita术式有所不同，欧美的方法是:经包绕肿瘤周围的正常骨组织或软组织做切除，尽力不使肿瘤外露，必要时连同硬脊膜一并切除，而同一节段脊椎未被肿瘤累及的正常骨质则不一定强调整块切除。
相对来说，欧美的方法更好，所切除的肿瘤完全被包绕在正常组织结构内，虽然有时会因此增加对肿瘤周围正常组织或结构的切除范围，但确实在一定程度上减低了手术过程中肿瘤污染的可能。
而杨平的无泄漏切除又是什么意思？
“小杨，你可以详细给我讲一讲吗？再具体一点，我没听明白你说的概念。”梁教授非常虚心。
杨平将自己的方法简单向梁教授介绍:“我的方法跟日本和欧美的方法都不同，日本人只强调完整切除椎骨，对肿瘤没有提出完整切除的方法，而欧美人的方法强调肿瘤的完整切除，但是没有提出具体怎么完整切除肿瘤，只是泛泛地说完整切除，而且对椎骨的完整切除不做强调，最后说得好听，做起来效果不佳，真正地遇到景云松这样的病例，椎骨大部分受到侵犯就束手无策。”
“我的无泄漏切除，不仅是理念，而且是具体的方法，我对这些肿瘤做过深入的研究，从它们的性质、生长方式入手，找到它们的边界，从它们对椎体的侵犯入手，找到它们侵犯椎体的方式，找到打断椎骨环形结构的方法，两者结合起来，就可以做到将整个肿瘤和椎骨切除，说起来漂亮，做起来也漂亮，比如这个病人的腰3椎体，整个椎骨360都被肿瘤包裹，不管是日本人的方法，还是美国人的方法都束手无策，但是我的方法就可以，我的方法可以将肿瘤起底，留出间隙，进行椎弓根截骨。”
梁教授思考很久，赞许地点头:“有道理，你这是让整椎切除方法又形成第三个流派:中国流派！正好现在大家凑在一起，你跟大家讲讲你的无泄露切除技术，辛苦一下，晚上吃饭的地方，丰泽园、全聚德、东来顺，随便你挑。”
“那怎么好意思---其实不用这么客气的---那就这么定了！我吃肉很厉害的。”杨平恭敬不如从命。
“放心吧，今晚我请客，胡主任买单，吃不完打包都不是问题。”梁教授微微一笑。
“到讲台上去，跟大家说说，尽量讲详细一点。”梁教授鼓励杨平。
杨平走上讲台，台下几十个医生热烈的鼓掌，然后眼巴巴地等着杨平开讲，杨平扫视台下，这可是精英中精英，自己的方法到了他们手里，那就是治病救人的强大武器。