外科教父海与夏
0155章 最后的时间(第2页)
宁小姐也给甘主任鼓励:“我们已经签署了知情同意，发生任何事情，我们愿意承担后果。”
“家属麻烦可以出去一下吗？”甘主任听到宁小姐的声音，发现还有家属在里面。
宁小姐不愿意松手，杨平说:“让她在里面吧！”
孔主任已经跟甘主任打了招呼，这个病人最信任杨平，什么治疗只要杨平在，都要方便一些。
甘主任不再说什么，开始继续做胃镜。
“看出血的来源，应该是门静脉高压引起的食管胃底静脉破裂，你看全是血，还在出，很凶猛，不止住的话，输血也没用，凝血因子很快消耗完，引起弥散性血管内凝血，更危险。”甘主任让杨平看屏幕。
屏幕上的胃里，全是翻腾的血，吸引根本忙不过来，吸走血，又涌出来。
“食管胃底静脉出这么凶的，少见。”甘主任不慌不忙，经验摆在那。
“冰盐水，带肾上腺素冲洗！”
助手已经准备好了，冰盐水顺着钳道，也就是器械通道，注入到胃里，本来可以起到一定的收缩血管作用，但是现在作用似乎不大，跟之前一样。
“还是红盲，找不到出血的地方呀。”甘主任的操作非常熟练，但是这种情况，的确不好找。
“电凝止血，只能在大概的解剖位置电凝了。”
胃镜下专用的电刀从器械管道伸进去，非常顺利地到达胃底部，凭借平时丰富的经验，甘主任在可能出血的位置电凝了几下。
急诊有急诊的思维方式，甘主任也遇到过这种情况，他知道怎么处理。
几次电凝之后，稍微好一点，但是立刻又恢复原状，还是没用。
“钛夹止血！”
这是最后一招，也是最有效的，直接将钛合金的夹子住送进胃里，夹住出血的地方。
“实在不行，我多送几个夹子进去，总可以夹住，先止血救命再说，血压多少？”甘主任左手托着镜子的操作端，右手握着持放器手柄，将钛夹从器械通道送进了胃里。
“82/40
“来，杨医生，你试试。”甘主任位置给他。
杨平接过他手里的镜子和器械，稍微动一动器械，找找感觉，很快手上有感觉了，关节镜和胃镜有相同之处，基本原理一样，都是手眼分离操作。
系统对杨平的长时间训练，不仅可以提高技术，同时无形中又可以提升天赋值，所以他的自信不是盲目的，还真的很快就上手了。
“吸血，保持吸血！”甘主任在旁指挥，他要找个台阶下，我是来做胃镜的，我没拿下，你等下拿下了，现在嘴里说那么几句，也有自己的功劳，主要还是面子问题。
趁着血液吸走的间隙，眨眼之间，杨平立刻钳夹了出血点，一击就中，很快，随着积血吸出，真不出血了。
扣上钛夹，退出持放器，一个钛夹解决问题。
“不出血了，杨医生，你这手真的神了，不愧是做五段再植的。”甘主任爽快人。
“家属麻烦可以出去一下吗？”甘主任听到宁小姐的声音，发现还有家属在里面。
宁小姐不愿意松手，杨平说:“让她在里面吧！”
孔主任已经跟甘主任打了招呼，这个病人最信任杨平，什么治疗只要杨平在，都要方便一些。
甘主任不再说什么，开始继续做胃镜。
“看出血的来源，应该是门静脉高压引起的食管胃底静脉破裂，你看全是血，还在出，很凶猛，不止住的话，输血也没用，凝血因子很快消耗完，引起弥散性血管内凝血，更危险。”甘主任让杨平看屏幕。
屏幕上的胃里，全是翻腾的血，吸引根本忙不过来，吸走血，又涌出来。
“食管胃底静脉出这么凶的，少见。”甘主任不慌不忙，经验摆在那。
“冰盐水，带肾上腺素冲洗！”
助手已经准备好了，冰盐水顺着钳道，也就是器械通道，注入到胃里，本来可以起到一定的收缩血管作用，但是现在作用似乎不大，跟之前一样。
“还是红盲，找不到出血的地方呀。”甘主任的操作非常熟练，但是这种情况，的确不好找。
“电凝止血，只能在大概的解剖位置电凝了。”
胃镜下专用的电刀从器械管道伸进去，非常顺利地到达胃底部，凭借平时丰富的经验，甘主任在可能出血的位置电凝了几下。
急诊有急诊的思维方式，甘主任也遇到过这种情况，他知道怎么处理。
几次电凝之后，稍微好一点，但是立刻又恢复原状，还是没用。
“钛夹止血！”
这是最后一招，也是最有效的，直接将钛合金的夹子住送进胃里，夹住出血的地方。
“实在不行，我多送几个夹子进去，总可以夹住，先止血救命再说，血压多少？”甘主任左手托着镜子的操作端，右手握着持放器手柄，将钛夹从器械通道送进了胃里。
“82/40
“来，杨医生，你试试。”甘主任位置给他。
杨平接过他手里的镜子和器械，稍微动一动器械，找找感觉，很快手上有感觉了，关节镜和胃镜有相同之处，基本原理一样，都是手眼分离操作。
系统对杨平的长时间训练，不仅可以提高技术，同时无形中又可以提升天赋值，所以他的自信不是盲目的，还真的很快就上手了。
“吸血，保持吸血！”甘主任在旁指挥，他要找个台阶下，我是来做胃镜的，我没拿下，你等下拿下了，现在嘴里说那么几句，也有自己的功劳，主要还是面子问题。
趁着血液吸走的间隙，眨眼之间，杨平立刻钳夹了出血点，一击就中，很快，随着积血吸出，真不出血了。
扣上钛夹，退出持放器，一个钛夹解决问题。
“不出血了，杨医生，你这手真的神了，不愧是做五段再植的。”甘主任爽快人。