第六十一章 病理分析

 “首先，”王楠的声音清晰有力，“这位患者并没有表现出典型的胆管癌症状。没有黄疸，没有皮肤瘙痒，也没有明显的体重下降。这些都是胆管癌的典型表现。” 

 孙勇想要反驳，但被沈院长抬手制止。 

 “其次，”王楠继续说道，“从影像学检查来看，没有发现肝内转移灶，也没有血管侵犯的迹象，更没有发现淋巴结肿大。如果真的是中晚期胆管癌，不可能没有这些表现。” 

 办公室内的气氛开始发生微妙的变化，一些原本支持孙勇的医生开始若有所思。 

 “最关键的是，”王楠拿起最新的检验报告，“患者的肿瘤指标肿瘤因子ca-125完全正常。众所周知，这是胆管癌最重要的肿瘤标志物之一。如果仅仅因为超声发现一个软组织影就断定是恶性肿瘤，未免过于武断。” 

 沈院长的眼中闪过一丝赞许，但他并没有立即表态：“那你为什么认为是胆管炎呢？” 

 “患者有反复发热史，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高，这些都是感染的典型表现。”王楠指着检验单上的数据，“而且患者对抗生素治疗有明显反应，这进一步支持我的判断。” 

 “王楠同学，武断的事你吧？”孙勇转过身，脸上带着居高临下的笑容，“你只是个中专生，这种复杂病例还是要谨慎一些。” 

 孙烈阳主任坐在一旁，眉头微皱。作为科室的老人，他其实也觉得王楠的判断更有道理，但现在这种情况，他不好表态。 

 “孙勇说得对，”徐长勇站起来，整了整白大褂，“以目前的检查结果来看，胆管癌的可能性更大。而且” 

 “等等。”王楠突然打断他的话，“徐科长，医学诊断不是靠投票或者学历决定的。这位病人今年才38岁，没有家族病史，之前也没有相关症状。如果是胆管癌，不可能这么突然。” 

 沈院长坐在主位上，手指轻轻敲击着桌面。作为“沈一刀”，他在普外科领域有着丰富的经验。说实话，他也更倾向于王楠的诊断，但现在确实不是表态的好时机。 

 “王楠，你这样固执己见不太好吧？”孙勇冷笑道，“要不要打个赌？”