第五十章 病理判断

 王楠的手心微微出汗，但目光依然坚定。他知道自己的判断没错，但如何说服在场的所有人，却是个难题。 

 “周医生，我是根据以下几点做出判断的。”王楠强压下心中的紧张，“首先，病人的"鼻涕"呈现出典型的脑脊液特征，透明无色，且有节律性流出的特点。其次，在纱布上形成的水渍呈现典型的"光环征"，这是脑脊液的特征性表现。” 

 他指着纱布上的痕迹继续说道：“您看这个扩散的圈，普通鼻涕不会形成这样规则的同心圆。而且病人反映头痛，并且体位改变时液体流量增多，这些都符合颅底骨折的临床表现。” 

 周远冷笑一声：“就凭这些？你知道颅底骨折有多严重吗？没有影像学检查，你就敢这么武断？” 

 随着两人的争论，周围议论声越来越多。 

 “就这么个毛头小子，也敢质疑我们的诊断？”一个年轻医生低声嘀咕。 

 王楠攥紧了拳头又松开。他不过是提醒了一个病人有隐匿性开放性骨折，怎么就闹到整个科室都轰动了？这群医生难道都瞎了不成？ 

 躺在病床上的病人面色苍白，右眼周围浮现出明显的瘀青，形成典型的“熊猫眼”特征。更重要的是，从他的鼻腔中不断流出清亮的液体。 

 这哪里需要什么高深的医学知识？光是这些表象，就足以判断出颅底骨折了。王楠心中暗自摇头，却不得不强压下心中的烦躁。 

 “小同学。”钱阳主任推了推鼻梁上的眼镜，镜片反射着刺眼的白光，“看你如此有把握，那就把你的想法告诉我。” 

 病房里的空气仿佛凝固了。孙烈阳主任双手抱胸，一副看好戏的模样。周远医生则是冷笑连连，眼中满是不屑。 

 王楠深吸一口气，强迫自己冷静下来：“各位老师，判断颅底骨折最直接的方法，就是分辨鼻腔流出的液体是鼻涕还是脑脊液。” 

 “哦？”孙烈阳挑了挑眉，“那你说说，怎么分辨？” 

 “很简单，用尿糖试纸测试。”王楠的声音愈发坚定，“鼻涕是由黏蛋白组成，不含糖分。而脑脊液中含有葡萄糖，正常值在25-44毫摩尔每升的范围内。”