第303章 医务报告(第2页)

第二部分却引起了不少争议，因为这一部分触动了某些人的神经。在这一部分中，张扬提出的了一个泛诊的概念。按照张扬的说法，泛诊很多时候其实也是一种误诊。

张扬提出泛诊不仅仅是中医的问题，在各医院广泛存在。比如说对一个发热病人，门诊医生可能会在病历上写：上呼吸道感染、肺炎性病变、占位性病变等，最后的结果如果是肺炎，这个诊断正确吗？当然正确，但这个诊断是基于让患者进行过多的检查基础上得出的，换言之，实际上是把很多可能都一网打尽，这样的“泛诊”其实和没诊断没多大区别。

以张扬的观点，泛诊的出现有两方面的原因：一是医生学艺不精，以大面积撒网来避免出现误诊。对于这种原因，从好的一方面来看可以认为是医生诊断的一种过程，如果最后能够精确诊断，那么病人还是可以得到对症的治疗。从不好的一面来看，也是贻误了时机，耽误了对症治疗。换句话说他的结果有时候类似与误诊。

另一种原因就更为可恶了，因为泛诊提供了许多可能，这导致病人必须做大量的诊断来确诊病情。于是一个普通感冒的病人可能要做胸透甚至ct，以及其他各种各样的检查。很显然，最后也许是可以确诊的。不过这个检查过程显然让病人受到了损失，而医院却因此增加了收益。这种泛诊是医生为了使医院增加收益而损害病人利益而做出的，所以愈加可恶。

而相对于所谓“学艺不精”的问题，张扬还提出另一个说法，就是“习惯性麻木”。张扬说，由于医生的工作就是面对疾病，长期所见就是病人和疾病，在这种情况下，人会有一种习惯性麻木。这一方面是医生必须的素质，另一方面又是医生所要克服的。
 

所谓必须是因为，医生必须在面对各类疾病以及突发情况时保持冷静，不慌乱，从容处理。所谓克服是因为，作为医生要有紧急感，不能因为见得多了就不把病情当一回事。不做出积极的应对。要知道对于病家来说，病情就是天大的事情。

误诊也许是很难避免的，即便医疗水平再高也有误诊率，但是医生们如果因此就自我原谅，那就是麻木不仁了。再低的误诊率到了确定的这个病人头上就是百分之一百的误诊，将给病人带来重大的损失，病人为此要付出极大的代价，甚至生命。因此必须严肃对待每一例诊断。

其实张扬这个部分的报告已经不能算是中医学术讨论了。但有不能说是医务管理，似乎更接近医德和义务水平的提高。

相对于第一部分的论述，这二部分就引起了不少争议，虽然有共鸣，更多的却是非议。

当天晚上，张扬没有去白云观，而是跟许纲、李舒仁他们几个老中医一起共进晚餐。

许纲先是对张扬所说的“中医是研究人类身体根本的科学”的观点予以赞扬，随即话锋一转说道：“不过你的这个报告也引起了不少议论，一下子把医疗界搅翻了啊！”