第391章 附子泻心汤(第2页)

 只见病历上详细记录着病人的基本信息：龙某，男性，47 岁，主要症状为腰以上汗出且心烦，但腰以下却无汗且发凉，同时伴有遗精、阴部发冷、阴茎回缩以及大便稀溏，每日一次。此外，病人的舌质呈现黯红色，脉象则为沉滑。

 夏新远问叶青云：“叶医生，这个病人不会是真热假寒或者真寒假热吧。”其他人也都一同用急切的眼光望着叶青云，显然都非常想尽快知道答案。

 叶青云并没有立刻回答，而是再次仔细地查看了一下病人的用药情况以及查房记录。过了一会儿，他才缓缓说道：“根据病历上的描述，本案临床表现确实寒热错杂，热为真热，寒亦是真寒。”

 “所以说，这并不是什么真热假寒或者真寒假热的情况，而是一种比较复杂的病症。临床上对于这种寒热错杂的病症进行辨证治疗往往会比较困难。”

 “一般来说，上焦郁热极容易导致下寒，这是因为人体内的阴阳是处在一个相对平衡的状态，如果上焦有热，就会影响到下焦的阳气运行，从而导致下寒的出现。”

 众人听了叶青云的分析，纷纷点头，露出恍然大悟的神情。

 “从病人的病史来看，其肾阳明显不足，又患有热痞之症。《伤寒论》第155条记载：‘心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之’。”

 “这表明，当病人出现心下痞满，同时伴有恶寒和汗出的症状时，附子泻心汤是主要的治疗方剂。”

 “病人的热痞症状伴随着恶寒和汗出，然而，由于并没有发热的表现，所以可以推断出病人的恶寒或汗出并非太阳表证所致。”

 “实际上，这是由于肾阳不足，导致表阳虚衰，肌肤失去温暖而产生恶寒；同时，阳气无法摄纳阴液，从而引起汗出。”

 此时，何国明向叶医生提问：“那么，针对这种复杂的病症，应该如何用药进行治疗呢？”叶青云自信满满地回答道：“此病症属于阴阳不和，上下水火不能相互交融的情况。治疗的原则应当是清上温下，以交通心肾的阴阳水火。”