第315章 苓桂枣甘汤证和苓桂术甘汤证的鉴别(第2页)

 梁无忌依然满脸疑惑，似乎对叶院所说的话仍一知半解，他忍不住追问道：“叶院，这到底是为什么呢？我还是不太明白。”

 叶院微微一笑，耐心地解释道：“这是因为气从心下上冲者，其病机在于脾虚不运，导致水气上冲。所以我们使用白术来健脾，同时它还能行水，以解决水气上冲的问题。而对于气从脐下上冲者，关键在于患者体内的气与水相互搏击，小便不利，进而引起脐下悸动。”

 陈太恒在一旁插话道：“叶院，那我们该如何判断欲作奔豚和已发奔豚呢？”

 叶院点了点头，继续说道：“哦，这个欲作奔豚的临床特点是脐下或脐周部位悸动不安，这是病人自己能够明显感觉到的。这就说明了水与气正在脐下相互搏击，有上冲的趋势，但尚未真正发作。”

 “而已作奔豚的临床特点是病人能明显地感觉到有一股气从脐下向上冲逆,随之而产生各种证情。虽然这是两种不同的临床特点,但都可以用苓桂甘枣汤治疗。”

 “叶院，我也问一个问题，桂枝加桂汤和本方都可用来治疗气从脐下往上冲逆的‘奔豚’证，如何进行区别呢？”

 叶青云微微一笑，解释道：“这个问题问得很好。其实，根据临床观察，苓桂甘枣汤证除了有脐下悸外，还会伴有小便不利等症状，而且舌苔水滑，面色黧黑，这些都是在辨证时需要特别注意的主要区别点。”

 正当叶青云为同事们详细解释苓桂术甘汤和苓桂枣甘汤的鉴别等问题时，护士夏灵素走了进来。

 “医生们，那个 3 床的病人的药已经按照您刚才开的方，重新煎熬好了，可以给他喝了吗？”夏灵素轻声问道。

 叶青云点了点头，回答道：“可以，可以，麻烦你端给他喝吧。如果有什么异常的情况，一定要及时跟我们讲。”

 “好的，李医生。”夏灵素应了一声，然后转身走出了房间。

 大约过了半个多小时，夏灵素兴冲冲地走了进来，脸上洋溢着喜悦的笑容。