第313章 苓桂枣甘汤(第2页)

 一旁的梁无忌面露疑惑，追问道：“叶院长，可是《伤寒论》中并没有明确说明茯苓桂枝甘草大枣汤所对应的脉象是沉弦啊？”

 叶青云微微一笑，解释道：“嗯，确实如此。然而，我们需要明白，奔豚这种病症，实际上是肝脏的邪气所致。而弦脉，正是肝脏的脉象特征。这一点，我们必须清楚。”

 梁无忌似乎还有些不解，继续问道：“那么，这个苓桂术甘汤中脉象沉紧又该如何解释呢？”

 叶青云耐心地解释道：“脉象沉紧，其中的‘沉’表示病在里，同时也主水病。这是中医脉象学中的基本原理。”正如(金匮要略·辨水气病脉证并治》所说‘脉得诸沉,当责有水’,而紧脉主有寒，所以脉沉紧正是体内有水寒之气的水饮特征。这是心脾阳虚、水气上逆所导致的病症，治疗应当使用茯苓桂枝白术甘草汤来温化水饮。“

 叶青云接着说道：“我们在学习方剂时，必须要弄清楚方中每一味药的作用和意图。就以茯苓桂枝白术甘草汤为例，方中的茯苓具有淡渗利水的功效。”

 “桂枝则能够温阳降冲，与茯苓相互配合，起到温阳化气、淡渗利水的作用。白术与茯苓相搭配，可以健脾利水；而与炙甘草相配合，则能够健脾益气。本方中的药物，温性可以化气，甘味能够补脾，燥性能够胜湿，淡味能够利水，共同发挥温阳健脾、利水化饮的功效。”

 “苓桂术甘汤不仅是温化水饮的代表方剂，也是苓桂剂的代表方剂，它善于温补心脾阳气，治疗水气上逆的病症，同时也可用于治疗痰饮内留等证。”

 岳冲一脸的求知，“那院长，你的意思是不是有这类疾病，都可以用苓桂术甘汤加减？”

 “当然，如果痰湿特别旺盛的患者，可以与二陈汤或温胆汤联合使用。”

 “如果眩晕症状较为严重，我是说是中焦清阳之气为水饮阻遏，不能上养头目，当患者坐起或起立时，清阳不能随体位上升而发生的眩晕，可以加入泽泻，这是借鉴了《金匮要略》中泽泻汤的用法。”