第一一四章 桂枝去芍药汤与桂枝去芍药加附子汤

 “患者胸闷，乃是由于心胸部位的阳气无法振作起来，导致阳气受到压抑不能伸展，邪气趁机陷入胸中，使得气机运行不畅所引起的症状。” 

 叶青云向周围的医生解释道。 

 “患者现在的脉象呈现出一种急促但却无力的状态。这种脉象表明患者心胸之中的阳气明显不足，但尚且能够竭尽全力与侵入体内的邪气相互争斗，从而产生了这种虚性的代偿现象。” 

 稍作停顿后，叶青云接着说：“综合考虑患者目前的病症表现，可以判断其证型属于邪陷胸中且心胸阳气不振。” 

 “基于这样的诊断结果，我们应当选用桂枝去芍药汤来进行治疗。” 

 “正如《伤寒论》第21条，‘太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。’” 

 叶青云将《伤寒论》的原文说了出来。 

 听到这里，站在一旁的高云飞忍不住开口问道：“叶师叔，那为何要用桂枝去芍药汤呢？” 

 叶青云微微一笑，耐心地回答道。 

 “在桂枝汤当中，桂枝、生姜、炙甘草以及大枣相互配合，形成了纯粹的辛甘化阳之物，它们的作用就是温暖并振奋心胸部位的阳气。 

 说到此处，叶青云顿了顿，然后指着桌上摆放的医书继续讲解道：“另外，大枣与甘草相结合，还可以起到补充中州之气的作用。 

 ”所谓中州，指的便是脾脏。正如《灵枢·九针论》中所说：‘六腑膈下应中州。’ 还有《难经·四难》也提到过：‘脾者中州。’” 

 “通过补中州之气，可以进一步增强人体正气，有助于抵御邪气的侵袭。” 

 “在这里之所以不使用芍药，其中一个重要原因在于：芍药本身味道酸涩且性质微寒，其特性偏于阴柔，并具有一定的收敛作用。” 

 “如果将其运用在此处，会对宣通阳气造成阻碍，从而对桂枝振奋心胸阳气产生掣肘般的不良影响。” 

 “此外还有另一个关键因素需要考虑，那就是原本桂枝汤中采用芍药，乃是专门针对风邪侵袭体表、导致营卫失调以及出现自汗等症状所设定的。”